從70年代以來，拉皮整形技術日益進步翻新，許多國外知名的整形外科權威醫師，有關拉皮整形的觀念，則在最近的幾年之中，產生了相當的改變，其中差別最大的觀念，就是以往強調將鬆垂皮肉向上拉緊的技巧，改成在拉皮的同時，局部填補脂肪，以達到更理想效果的想法。
為何會有這種想法呢？早在多年前，許多醫師發現，過了中年的女性，無論式採用何種技術拉皮，手術後患者固然是變年輕了，可是卻無論如何，都無法恢復到若干年前，年輕的模樣。
各種手術對於魚尾紋的改善效果，幾乎都是極為有限。筆者在此特別介紹眼輪紮肌部份切除術，以改善魚尾紋的長期追蹤。
案例說明：
左圖：手術前，據患者自稱，笑得時候魚尾紋有夾死蚊子的功力
右圖：手術後一星期，改善的情形
拉皮可以改善鬆皺下垂的皮肉,但是對於皮膚表面的細紋,則是難有良好的效果,這就好像是燙衣服一樣的道理,我們可以藉著熨斗的熱氣與壓力,將衣服熨平,可是衣料上的細紋,則不是熨斗可以熨平的.
化學換膚術，簡單的說，就是以特定配方的化學藥劑，塗抹在皮膚上，讓表淺的皮膚乾燥脫落的一種美容方式。這種治療方式,可以單獨實施,也可再拉皮手術進行的同時實施.
拉皮手術可以讓人年輕許多歲，但是拉皮整形的疤痕，到底會是在哪裡呢？會不會讓患者穿幫呢？
"任何有切口的手術，都必須留下疤痕"，這是整形外科專科醫師在回答患者疑問的時候，應該做的解澄清。但是既然會留下疤痕，怎麼還會有患者願意接受手術呢？道理很簡單：正如同釣魚得用釣餌一樣，切口的疤痕，等於是釣魚用的餌，患者所獲得效果，則相當於 所釣起來的魚，如果獲得的比失去的多，就是值得的選擇。
案例一：
前額拉皮,可以改善哪些問題呢?
一.提高過度下垂的眉毛與眉形美觀的調整:
過了廿歲,眉毛與臉上其他部位的皮肉一樣,開始隨地心引力的影響而開始下垂,有可能因此而影想眼睛的美觀.上圖案例為廿歲出頭的年輕女性,曾經在他院做過雙眼皮整形手術,來本院就診的目的,是想要重做雙眼皮整形.經過與張醫師溝通之後,了解自己的問題不在眼皮,而是在於眉毛下垂.經手術提高眉毛後,效果立竿見影.
請注意,這個案例的眼皮部分完全都沒有修改,手術五天後的雙眼皮,卻相當的自然美觀,假如判斷不正確,只在眼皮上動刀,恐怕就不免會產生不理想的結果了.
案例二：從愁眉苦臉，到眉開眼笑
案例三：眼神的改變，從嚴肅權威，變成純真快樂！
左圖：手術前眉頭緊鎖，看起來較為嚴肅; 右圖：手術後眼神變得比較柔和、明亮
二.改善皺眉紋:
