鼻孔、鼻翼的縮小整形

由 張國華 在 週五, 2006/08/25 - 11:18 發表

討論區:

鼻孔縮小案例一

 

縮小鼻孔與縮小鼻翼的差異何在？

1. 縮小鼻孔，鼻翼就會變小-- 想想看，在鼻孔的整圈範圍內，無論在圓周的任何一處，切除調一塊肉之後縫合起來，都會達到鼻翼縮小的目的。既然是這樣，我們該優先考慮，選擇在鼻孔內下刀，還是在鼻翼處下刀呢？

臨床上發現，如果在鼻孔內下刀，在將鼻翼向內拉緊縫合的時候，鼻翼會形成較為自然的形狀，所以在本院的患者中，幾乎所有的鼻翼縮小案例，都是在鼻孔內下刀。這種作法所形成的疤痕，絕大多數案例來說，都是極為不明顯，萬一真的有疤痕體質，就算是發生了最差的結果，還好大部份的疤痕，是隱藏在鼻孔內，幸運的是，目前也還未發生過鼻翼變形的案例。

反之，如果將鼻翼切除一部分之後縫合，雖然大部分案例效果也不錯，但是少數來自其他院，在鼻翼下刀，手術後鼻翼的形狀，與預期有相當大的差異。由於這類患者術都是來自其他院所，術前狀況我們並不清楚，所以無法確知形成不理想結果的原因，猜想或許與患者的體質有關。

當然，如果患者真的鼻翼超大，鼻孔卻太小,而沒有太多縮小的空間，像這種案例，大概無可避免的，須要選擇在鼻翼處下刀縮小，手術之前，須要與醫師仔細溝通了解比較好。

 

縮小鼻孔整形後的恢復過程如何？

1.手術後的腫脹：其實鼻孔縮小手術後，腫脹的程度微乎其微，通常於手術後五天至一星期回診的時候，很少見到患者有較為明顯的腫脹情形，但是手術切痕，則有可能須要一、兩週至數週之後，才會變得不明顯。

2.疤痕問題：如圖所示，鼻孔縮小的手術切口，原則上盡量隱藏在鼻孔，當然有可能會有一小部份的疤痕， 是暴露在鼻孔的下方。由於鼻孔附近的血液循環良好，通常在此處的疤痕，最後都並不會太明顯，但是如果體質特別容易產生疤痕，或是手術後照顧不良，是有可能造 成較為明顯的疤痕的，所以術後三個月之內，患者宜盡量避免摳挖鼻孔，以獲得最良好的效果。

3.手術後多久可以飲食？立刻可以！但是於術後約四小時之內，由於局部麻醉劑的影響，上唇區有可能還是感覺麻木狀況，暫時不要接觸燙的飲食，之後一週內飲食正常，惟於飯後刷牙漱口的時候，希望使用冷開水，以免造成感染。

 

縮小鼻孔的切口在哪裡？

原則上儘量隱藏在鼻孔內，如下圖所示：

鼻孔縮小案例二

左圖：手術前設計圖，藍色區域為準備切除的範圍  右圖：手術之後照相


02/24/2007 東森新聞有關思容縮鼻翼報導：


請比較看看，與本診所手術方式，有何不同之處？


鼻孔縮小案例三：

左圖：手術前，鼻翼外張、鼻孔較大        右圖：手術後


鼻孔縮小案例四：

本案例術前與術後的比較，您覺得誰看起來比較"好命"呢？

說明：

本案例除了將鼻孔縮小之外，並且於縫合時將兩側鼻一向上提高，以符合美感。除此之外，手術前鼻頭下方、與上唇之間所存在的凹陷問題，也藉由一小塊從耳後移植過來的軟骨填補改善。


案例五 ：鼻孔縮小，對於整個臉部立體感的改善


說明：

即使沒有將鼻子墊高，只是將鼻孔縮小，也可以達到鼻子較為立體的效果，臉也會顯得比較小。

縮小鼻孔與縮小鼻翼的差異何在？

1. 縮小鼻孔，鼻翼就會變小-- 想想看，在鼻孔的整圈範圍內，無論在圓周的任何一處，切除調一塊肉之後縫合起來，都會達到鼻翼縮小的目的。既然是這樣，我們該優先考慮，在鼻孔內下刀，還是在鼻翼處下刀呢？

臨床上發現，如果在鼻孔內下刀，在將鼻翼向內拉緊縫合的時候，鼻翼會形成較為自然的形狀，所以在本院的患者中，幾乎所有的鼻翼縮小案例，都是在鼻孔內下刀。這種作法所形成的疤痕，絕大多數案例來說，都是極為不明顯，萬一真的有疤痕體質，就算是發生了最差的結果，還好大部份的疤痕，是隱藏在鼻孔內，幸運的是，目前也還未發生過鼻翼變形的案例。

反之，如果將鼻翼切除一部分之後縫合，雖然大部分案例效果也不錯，但是少數來自其他院，在鼻翼下刀，手術後鼻翼的形狀，與預期有相當大的差異。由於這類患者術都是來自其他院所，術前狀況我們並不清楚，所以無法確知形成不理想結果的原因，猜想或許與患者的體質有關。

當然，如果患者真的鼻翼超大，而比已經沒有縮小的空間，像這種案例，大概無可避免的，須要選擇在鼻翼處下刀縮小，手術之前，須要與醫師仔細溝通了解比較好。


 案例六:修改鼻形，同時縮小鼻孔

說明：我們可以比較左圖（手術前）與右圖（手術後）中，鼻翼大小的改變，但是因為手術切口，大部分隱藏於鼻孔內，縮小鼻翼的方式，是從鼻孔向內縮小，所以手術後鼻翼的形狀自然，而沒有形成奇怪的角度。

 

 案例七：縮小鼻孔

左圖：  手術前      右圖：  縮小鼻孔手術後一週整

 

案例八：人工軟骨隆鼻，同時縮小鼻孔

左圖：手術前     右圖：手術後

 

案例九：縮小鼻孔，變得更秀氣

左圖：手術前   右圖：手術後


鼻孔縮小案例十：

左圖：手術前   右圖手術後

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Abby

三, 2009/12/16 - 03:27

問: 醫生我的鼻子很挺，但我不喜歡我的鼻子有三點..1.鼻子中間有鼻結...2.鼻翼和鼻孔很寬(鼻子過敏常常鼻塞，我就會挖鼻子...)3.我的鼻頭是圓的(側面很不好看)...之前有給X醫師諮詢...他說我要敲鼻骨讓鼻翼縮小...還有鼻頭和鼻結...還有拿耳朵軟骨忘記醫生說要補哪裡...可是光是那個敲鼻骨...就要腫一兩個禮拜才會消...還有醫生說的費用...讓我很猶豫....我想請問醫生...收的費用是因人而異嗎? 答: 鼻形雕刻所牽涉的問題更廣,包括解剖學的認識,醫師的審美眼光,以及患者與醫師良好的溝通等因素,都會產失不同的結果,每一位醫師的手術費用,必然是會有所差距,非意料之外的事情,建議不妨親自看診了解.

peggy

週六, 2007/04/28 - 17:36

張醫師您好

請教若做過縮鼻翼手術之後仍覺得鼻子很寬

想再作縮鼻孔手術

會不會造成鼻孔太小

能寄照片給您看嗎

謝謝您的回答

張國華

週六, 2007/04/28 - 23:52

回答:

1.如果是縮小鼻孔手術,原則上以不影響鼻孔的呼吸為原則.

2.如果進行鼻翼部分的縮小整形,切除過多鼻翼,有可能會將鼻翼拉扯變形,宜小心從事.

3.成年人的鼻孔與鼻翼仍然會長大,合理的條件下,曾經做過縮小手術者,仍然可能再度縮小.

4.歡迎寄照片參考狀況.

張國華

二, 2007/05/15 - 12:05

縮小鼻孔整形術，可以使鼻子顯得更立體，但是，如果原先鼻樑不夠高挺，同時做隆鼻整形，則是更好的選擇。

 

案例一：隆鼻＋鼻孔縮小整形

左圖：手術前照相

手術內容：縮小鼻孔整形，同時鼻樑、鼻尖稍微墊高一些些

右圖：手術後追蹤照相

ho ching yan

週曰, 2009/10/04 - 03:51

問：

I see this one 2007-05-15 12:05:00 — 張國華 鼻孔縮小＋隆鼻的效果比較 縮小鼻孔整形術，可以使鼻子顯得更立體，但是，如果原先鼻樑不夠高挺，同時做隆鼻整形，則是更好的選擇。 is very suitable for me, is also what I am looking for can you tell me what is the price of total 鼻孔縮小＋隆鼻?

答：

手術費用可能會因未下列一些因素，而多少有些差異：

鼻孔縮小：縮小範圍的大小？是否合併兩側鼻翼上縮？鼻孔下緣窗台是否須要調整等，都是決定費用的相關因素。

隆鼻：採用自體還是人工材料？鼻尖隆鼻，還是鼻樑，或是整隻鼻子隆鼻？是否曾經遭到外傷？或是鼻部曾經手術，還是鼻內裝有人工軟骨，或是曾經注射小針矽膠等，在在都有所不同，手術費用當然會有差異。

鼻孔縮小＋隆鼻整形的手術費用，因為手術內容而有所差異，可以先行看診評估，如果為國外或是遠道患者，可以寄清楚的不同角度之面部照片，讓我們評估。

張醫師

張國華

二, 2007/05/22 - 10:46

鼻孔縮小的傷口在哪裡？會很明顯嗎？原則上，我們盡可能讓大部分的疤痕，隱藏在鼻孔的陰影區之內。到底該如何選擇切口的部位呢？當然是依照皮膚的紋路走向進行，所得到的效果最好。

案例一：鼻孔縮小的切口位置

左圖：紅色箭頭所指之處，就是準備切割的部位   右圖：手術後極為不明顯的疤痕

 

案例一： 仰臉照相觀察鼻孔縮小疤痕位置

左圖：手術前照相，患者術前就存在著鼻孔下緣平臺凹痕

右圖：手術縮小鼻孔的同時，利用同一切口，同時改善了原先的平臺凹痕問題

 

張國華

四, 2007/05/24 - 12:57

縮小鼻孔的同時，也可已經由鼻孔內的傷口，將鼻肉也切除調一些，讓鼻頭變小。

案例一：

左圖：手術前        右圖： 手術後

peggy

週曰, 2007/05/27 - 23:45

 問：

您說鼻孔的軟骨會一直長大，意思就是人越老鼻子會越來越大，但是請問鼻孔也會隨年齡越來越大嗎..

鼻子會長大..鼻孔也會長大嗎？

答：

國外有過相關研究的報導：人們到了約40歲左右開始，由於膠原蛋白與彈性纖維的日漸崩解，五官之中的耳朵、鼻子，以及生殖器官之中的龜頭、陰唇、乳頭等，都會因內部彈性纖維變得鬆散，而產生局部擴大的現象，這個現象，持續至壽終正寢為止，才得停止。

除此之外，還有一個促使鼻孔與鼻翼變大的有效因素，就是經常摳挖鼻孔的習慣動作。俗話說：滴水穿石--每日經常摳挖鼻孔的人，所努力的成績，將完全呈現在鼻孔上。有些人習慣性的，只摳挖單側的鼻孔，則呈現出兩側明顯不一的鼻孔大小。

幸運的是，現今的科技，可以有效的將鼻孔縮小，連帶的將鼻翼也變小，也這種需求者，不妨先看診了解。

張醫師

 

 

張國華

週一, 2007/05/28 - 10:50

國外整形外科醫學雜誌中，曾經有醫師對此疑問做過研究，發現人類到了中年以後，鼻子、耳朵變大的原因，並非是由於鼻子、耳朵本身的長大，而是因為這些器官當中，原先排列整齊的膠原蛋白，成年後逐漸退化崩解，因而變得更鬆散，因此而導致整個器官變大而形狀改變。

除此之外，由於個人摳挖鼻孔的習慣，也會因此而導致鼻孔日漸變大，年齡越大、鼻孔越大，這也是主要的原因。

中國傳統面相學，其實往往是是倒果為因的敘述而已，譬如人的爾多會在中年後長大，年紀越大、耳朵越大，所以我們如果見到長壽者多大，其實是結果，而非原因。

再此舉出兩個實例，大家參考：

案例一：宋美齡女士年輕與年老相片中，鼻孔、鼻翼的比較

 

 


張國華

週曰, 2007/06/10 - 11:41

鼻子也是會有表情的，你相信嗎？不然，為何我們常常聽說，你若對一個人不爽的話，就會嗤之以鼻呢？當然，人天生就有喜、怒、哀、樂的表情，是正常現象，但是有沒有可能，藉由整形手術，將一人的表情，改造成為比較柔和的結果呢？縮小鼻孔，就有這樣的效果。

縮小鼻孔的同時，可以利用鼻孔內的切口，將鼻翼側邊向上提高，縫合固定，獲得更完美的效果。

案例：

左圖：手術前照相

右圖：縮小鼻孔，同時將鼻翼外側上提的效果

晶

週五, 2007/06/29 - 23:00

問：

張醫師您好..我的鼻子在幾年前因為被重物撞到..導致我現在只要微笑鼻子就會往右側徧(不笑的時候較不明顯)再加上對自己的鼻翼太大不滿意想動手術..請問有可能可以手術將鼻子導正回來嗎..

答：

聽起來像是外傷後，所導致鼻中膈歪曲。鼻中膈歪曲的患者，通常會有一側鼻孔的通氣情況比較差些，另外一側的鼻孔，為了爭取更多的氣流，往往會產生代償性鼻孔擴大的現象，因此而導致更明顯的不對稱情形。如果臨床上發現，你的情況確實是如此，則我的建議是，進行鼻中膈矯正整形，同時做鼻孔縮小整形手術。

當然，如果看診時發現是別種情況，或是除了鼻中膈歪曲之外，還有其他須要改善的情況，可以於看診時候一併討論。

進一步的資訊，須要看診了解。

張醫師

張國華

週五, 2007/07/13 - 15:17

有些患者的鼻子，形狀比較保守，原先鼻孔就比較內斂，所以做鼻孔縮小整形之後，非常不容易被旁人發現這個改變，本案例就是這種狀況：

案例：縮小鼻孔前與術後15天比較

左圖：手術前       右圖：鼻孔縮小手術後15天照相，看看鼻頭是否變小了？

 

張國華

週一, 2008/02/04 - 16:58

醫生您好: 有關您說的內容                                                                                          週日, 2007/07/01 - 00:17 — edjams

鼻孔過小的改善方法，積極的方法，可以移植耳朵軟骨改善，但是工程較大，比較自然的方法，就是採用特製的鼻塞子，每天盡可能塞住鼻孔，將鼻孔撐大，約須要半年至一年的時間，可以奏效。

因為我上次有提到我的鼻翼之以前曾經作過縮小整形,但縮的太小,導致現在呼吸困難

您說的用鼻塞子真的可以改善我這種情形嗎

鼻塞子矯正可以讓我的鼻翼部份明顯的矯正回來嗎?

鼻翼的部份還能補回來嗎?

鼻塞子這東西要去拿買

答：

患者於縮小鼻孔之後，嫌鼻孔太小的問題，截至目前為止，本診所還未曾發生過。由於未曾見過妳本人，實際的狀況情況不是很清楚，所以無法於紙上診斷治療，請親自看診了解。

張醫師


 

張國華

二, 2009/03/31 - 16:33

許多患者都擔心，鼻孔或是鼻翼縮小之後，是不是會腫的狠利害？就筆者的過去的臨床經驗而言，一般來說，鼻孔縮小整形，手術厚的腫脹，可說幾乎都是微乎其微的。不過既然鼻孔內有切口，我們應該注意的是，切口的為至如何？剛做完手術以後，是個什麼模樣？手術後切口疤痕的變化如何？

圖1. 手術前照相    圖2. 縮小鼻孔後，立刻照相    圖3. 手術後一週照相    圖 4.手術後三週照相

有興趣想要做鼻孔縮小的患者們,必須了解的是:

1.無論採取何種手術方式縮小鼻孔,必然會留下疤痕.

2.切口隱藏於鼻孔內者,手術後不論是鼻的外形,或是手術疤痕的明顯程度,都優於直接在鼻翼外緣下刀的這種方法.

3.鼻孔縮小手術後,通常腫脹程度都極為不明顯,但是鼻孔下方的微細疤痕,往往須要等到手術後十天至兩星期左右,才會開始變得不明顯.

4.當然,鼻孔內切痕明顯的程度,與患者鼻子形狀,以及所小範圍有關,有的患者鼻孔位置較為隱蔽,切除組織又少,則有可能在手術後幾天之內,痕跡就很難被發現的也有.

5.手術後如果有重大應酬,可考慮戴口罩,可避免尷尬情況.

6.通常術後五天左右拆線,拆線後可考慮,於疤痕部位貼用小片的肉色紙膠帶,也是隱藏疤痕的一種方法.

beauty1234

二, 2009/10/06 - 13:54

問：

張醫師： 我住香港，由於假期有限不能留台太久，如果咨詢+手術到復診要多久呢?另外復診要另收費用嗎?我想做雙眼皮及鼻的說，因不是疲憊的日子也被人說成睡不夠的樣子...很納悶。

答：

以鼻子整形或是眼皮整形而言，絕大多數國外的患者，都是在台灣停留約五天至七天左右。本診所附近有好多家價廉物美的旅社，可參考本網站介紹。

如果事先與我們保持聯絡，我們可以盡量讓妳安排在最早的時間，進行手術。本診所不論初診、複診，每次就診須要繳交掛號費用NT$200元。

張醫師

Qdidi

週一, 2009/11/30 - 10:20

問：

醫師您好~~ 請問外開和內開哪種方式讓鼻子整體看起來變小變尖?? 雖然內開疤痕不明顯但感覺上效果似乎比較有限 費用約為多少呢 (鼻子很大一直是我的困擾,縮鼻等等的手術已經作了六,七次了) 謝謝您！

答：

妳的鼻子整形，到底室內開好，還是外開方是比較好？在沒有見到患者本人的情況下，我們沒有辦法討論這個問題。

由於妳的鼻子，已經做過七次的整形手術，最後接手的醫師，除了本身的經驗之外，更須要格外的小心行事。建議親自看診。

張醫師

JP

週一, 2010/08/09 - 12:10

問：

請問張醫師，動了內切縮鼻翼手術拆線前，可以用人工貼皮膠貼住傷口遮蔽ㄇ?

答：

1.面部整形手術後，盡可能讓傷口曝露，乾燥環境對於預防感染有幫助，傷口癒合也加快。

2.鼻孔內的切口不大，一般並非十分的明顯，如果要想貼人工皮掩飾，必須考慮操作不當，所導致的感染機率，須要獲得手術醫師同意才行。

張醫師

SunnyBom

二, 2010/12/28 - 03:57

問：

您好 我來自廣東 請問我現在十玖歲 若到台做縮小合適嗎 你說到鼻孔還會要大 那我做完要如何保持 還有我鼻頭圓大 但加上自己軟骨後 我怕老些會移位給發現 很多憂慮

答：

1.法律規定廿歲為成年，未滿廿歲者，須要法定監護人同意，才得進行手術。

2.鼻孔繼續變大的原因有二：患者摳挖鼻孔的習慣，容易撐大鼻孔; 還有就是超過四十歲之後，鼻子的膠原蛋白組織崩解所致。不論是否曾經做過鼻孔縮小整形，多多少少都會產生這些變化。要想減少這樣的變化，祕訣無他，盡量不要摳挖鼻孔就對了。

3.自體軟骨移植，約於術後四個月定型，基本上不再移位。

張醫師

使用空格

週一, 2011/12/19 - 22:19

問: 鼻孔缩小手术能将鼻孔变得细长吗？

答: 單純就鼻孔縮小手術而言,鼻孔形狀改變的比較少,如果希望調整鼻孔形狀,例如原先比較接近圓形的鼻孔,改為長的橢圓形,則須要視患者的條件,調整鼻孔整形.

張國華

週曰, 2011/12/25 - 11:29

問:

你好張醫生我在你的網站上面看到有鼻翼被縮太小的患者提問, 您說可以用特製的鼻塞子,塞半年到一年.我也是被縮太小的患者, 不過我是鼻孔被縮太小 鼻翼 還是大 所以還ok 我只是想要改善我的鼻孔 如果我用特定的塞子 塞半年 可以擴大個0.2mm嗎? 因為我被縮鼻翼失敗現在手術後第三天覺得鼻孔很小 如果能夠擴張個0.2~0.3cm 那至少比較不會那麼怪 感謝張醫師

答:

1.你於其他 院所進行的手術,手術方式我們不很清楚,所以傷口癒合以後的變化,目前難以斷定,不妨先耐心觀察一段時間,等痊癒以後,如果有須要,再設法改善.

2.如果有須要使用鼻塞子擴大鼻孔,最好等這次手術以後,至少滿3~6個月以上才開始,比較不會對疤痕造成不良影響.

張醫師

小欣

二, 2011/12/27 - 20:56

問:

你好張醫師, 請問縮小鼻孔有分內切和外切嗎? 如果只是想小幅度改善一下鼻孔偏大, 內切可以嗎? 內切是不留疤痕嗎? 如果有一點朝天鼻的, 疤痕是否很容易看得見呢? 謝謝~

答:

鼻孔縮小手術,一般依照患者條件與須求,選擇鼻翼底部切開,或是於鼻孔內下刀.如果患者本身有朝天鼻的問題,可以考慮於手術同時,將兩側鼻翼順便上提,大部分案例可望稍稍改善朝天鼻.

至於手術切痕是否可為患者所接受?我們在術前畫設計圖的時候,將會進行良好的溝通.讓患者自己觀看設計圖,手術按圖施工,可避免不必要的誤解.

張醫師

gigi

三, 2012/02/01 - 00:42

 問:

請問鼻子想內縮一點 鼻翼往上提一些 (想讓鼻孔變不明顯) 費用大蓋多少呢?? 可以寄照片先給醫生評估??

答:

縮小鼻孔的同時,將鼻翼適度上提,有許多患者都會提出這樣的要求,手術費用需要看診評估.

張醫師

gigi

三, 2012/02/01 - 00:50

問:

請問取出鼻中矽膠多久後可以進行縮鼻孔手術?? 耳軟骨未取出ok??

答:

取出鼻中矽膠與縮鼻孔,是兩個不相干的手術,可以同時進行,也可分為兩個階段手術,可以於諮商時後與醫師討論.如果曾經作過兩段是隆鼻,也就是人工假體+耳軟骨隆鼻,如果有需求,也可選擇只取出假體,保留自體軟骨的作法.

張醫師