蟹足腫專欄--續貼中

近來有許多患者,來信詢問有關蟹足腫的治療方式,有些患者甚至嘗試了十種以上不同的治療方式以後,產生不理想的效果,才輾轉的前來本診所看就診。

期望社會大眾對於蟹足腫方面,有更為清楚的認識以後,可以避免無謂的盲目試驗,產生不良後果,筆者在此特別將蟹足腫問題,作進一步的討論,期望對大家能夠有所幫助。

必須提醒患者就醫的是:

1.治療目標在於改善現況,而非完美結果.
2.並非所有蟹足腫都是合於本診所治療.曾經手術或是外傷所導致之蟹足腫,可以預約前來看診評估是否適合手術改善?下巴弓或肩胛區,胸背區,上臂區自行冒出來的蟹足腫,手術效果常常不理想,建議就近就診於有整形外科的醫院,長期以健保治療.

3.成功的蟹足腫治療結果,是白色平坦的成熟疤痕,不會再復發.反之,治療後雖然看起來平坦,只要仍然呈現紅色,就表示疤痕會再度長大突起.

蟹足腫治療的難度相當高,須要有經驗的醫師,依據患者的體質,年齡,疤痕位置等,做仔細的評估後,才能夠做出比較具體的計畫,獲得比較理想的結果.

討論區:

回應

問: 請問是否有術前後的案例,做該部位的參考療效,謝謝!

答: 蟹足腫是否是何以切除方式改善?須要有豐富經驗的醫師來判斷。

下面是比較困難的蟹足腫切除案例:

案例一

圖1.左肩牛排大小的蟹足腫,外側並且還有一顆比花生米要大一些的蟹足腫。本次手術目標是切除牛排,由於切除面積的張力考量,超大花生米則不適合同時切除。

圖2.左肩植入水球,兩週後開始,每週灌水一次,直到兩個月後,蓄水量達到400C.C.,準備切除牛排。

圖3.手術切除牛排後一年三個月,牛排大小的蟹足腫切除後,疤痕已經成熟,沒有復發的跡象,外側上那一科超大花生米,雖然不在此次手術切除範圍內,卻也已經縮小,這是因為皮膚被水球撐鬆以後,張力降低所致。

案例二

上圖:婦科手術後,形成蟹足腫

下圖:手術切除蟹足腫後三年追蹤照相

問:
于今年2/7做了双眼皮重整手术,开眼头和中拉皮。想请问一下
1.眼睛的缝线到现在还是红红肿肿青 青的,尤其是右眼。而双眼线靠近眼头缝线的地方有点像蟹足肿,应该怎么办?须多久才能消肿?
2.眼睛现在无法完全张开,尤其是往上看时,视力也突然变很差,这样是对的吗?
3.开眼头的部位也还是红红的,擦脸时不小心拉到时,眼头会有撕裂的感觉,这是正常的吗?眼头须多久才会恢复?可有那种药可以帮助刀痕下面的伤恢复的快一点?
4.可有那种药擦了后可以神速的去掉疤痕(中拉皮耳朵边缘的刀疤)

答:

所提問題不適合隔空診斷,本人僅能提出一般性的建議如下:

1.一般人眼部長出蟹足腫的機率極低.眼皮手術後的恢復過程因人而異,有疤痕體質,局部曾經注射異物,身體代謝功能差,或是局部曾經多次手術者,恢復可能會比常人要慢,經常熱敷,少攝取鹽分會有幫助.

2.有可能是手術後眼皮沾黏,有的患者本身原來就存在眼瞼下垂問題,手術後眼皮腫脹上提無力,導致症狀加重,如果消腫之後,症狀仍然存在,則可考慮手術矯正改善.

3.患者經常揉搓或拉扯,有可能導致眼頭疤痕變寬或甚至崩裂,患者須自行小心照顧.

4.截至目前為止,醫療科技尚未發明讓疤痕快速消失的藥物.個人經驗中,防止疤痕變寬最有效的辦法,就是局部貼紙膠帶以減少疤痕外擴的張力.

張醫師