下眼袋整形術後，下眼瞼外翻的矯正整形經驗

問:

本人約五年前做過二次眼袋整形，但之後發生下眼臉露白的後遣症，因找不到可以信任的醫生，因此一直拖了五年都沒有處理，還有本人目前患有青光眼，不知道是否可以做修正手術，謝謝!

答:

有青光眼的患者,宜由眼科專科醫師謹慎評估,確定患者的條件,適合眼部整形手術,才能夠做進一步的手術評估.

張醫師

問:

張醫師, 您好! 做完近視雷射, 適合做眼部整形手術嗎?

答:

做過近視雷射矯正以後,最好滿6周以上,再進行眼部整形手術,比較安全.

張醫師

問：

張醫師；七月三十號至他院做眼袋手術加臥蠶，因眼袋手術是重整，一個禮拜拆線都還好，第二個禮拜發現下眼瞼外翻加上三白眼，眼袋的位置有點凹凸不平，是否是沒拿乾淨？想請問張醫師下眼瞼外翻手術至今還沒一個月外翻會恢復嗎？術前完全沒有外翻三白的情況，而醫師說要幫我做臥蠶也沒有做出來，我現在該怎麼辦？萬一眼瞼外翻沒好的話多久可以在動手術做矯正呢？http://27565488.com/node/285 我的情況有點像案例一這女生這樣。這位女生下眼瞼外翻矯正的很漂亮，我也好想這樣，想再請問臥蠶可以怎麼做，我也想要迷人的臥蠶。

答： 有些人手術之前，就存在著下眼瞼鬆弛的情形，可是自己卻沒有發現或是感覺異常。依照國際文獻統計，下眼瞼鬆弛者，約佔正常人口中的15~25%. 換句話說，即使是學有專長的醫師，依照手術步驟，正確無誤的沿著睫毛下緣切開，進行眼袋摘除與縫合，仍然會有少部份患者，因為本身的特殊體質，因而導致三白眼或是下眼瞼外翻的。 這是因為患者本身下眼瞼鬆弛的，手術局部疤痕向下收縮的力量，大於眼瞼的向上收縮力量所致。曾經做過眼袋手術的患者，再度切割同樣的位置，導致外翻的機率，一般來說，高於初次手術的患者。 如果不幸手術後發現，有輕度的外翻現象，如果採取適當地措施，例如貼用紙膠帶固定的方式，幫助原先就過於疲弱的下眼瞼，渡過難關，是有機會可以復原到相當的情況，避免再次手術的。 可就診於原先手術的醫師，密切的追蹤，配合醫師的治療，大部分都可獲得相當理想的改善。有極少數的案例，因為本身體質太差，或是回診不夠積極，或是照顧不周，最後恢復不理想的，通常也都可以進一步的手術調整改善。

張醫師

問:

感謝張醫師撥空解答，我的貼膠帶的方式是,每天晚上都會貼到隔天早上,上班之前去除，但是效果有限，因上班會把膠帶拿掉，中午會是下午眼瞼的位置很像又會因地吸引力的關係又開了，眼瞼與眼球中間有縫細，還有別的方法嗎？

答:

妳犯了許多患者共同的錯誤,貼紙膠的目的,是維持傷口或是疤痕的穩定度,讓疤痕在穩定的環境之下,穩健的癒合.妳每天去除紙膠的時候,就是在拉扯刺激疤痕,對疤痕有極為不利的影響,也有可能會導致已經癒合,但是還不夠堅固的眼瞼,因為地心引力而下墜鬆弛,加重外翻.

正確的方法,應該是盡可能減少更換紙膠布的時間,本診所許多患者,因為疤痕整形等原因,而貼用紙膠帶者,絕大多數可以維持到超過一星期,才更換一次的程度.

如果為了下眼袋手術後外翻的問題,建議請赴原先手術醫師處繼續就診,並且在醫師的指導下,貼用紙膠帶,由手術醫師決定,和實可以停止貼紙膠帶,比較裡想.

張醫師

問:

請問外翻矯正的費用？我一直很想要有漂亮的臥蠶但可能是眼袋手術關係臥蠶被拿掉了？請問醫師臥蠶可以打甚麼嗎？

答:

下眼瞼外翻的矯正方式,依照外翻的嚴重程度,而有所不同.比較單純的狀況,僅須要外側韌帶固定術,適合輕度外翻的患者;如果狀況嚴重,則甚至於可能須要藉中臉拉皮整形術,將外翻的下眼瞼,向上提拉,才有可能獲得完美的結果.

臥蠶整形最裡想的填充物,就是患者自己的脂肪,也可以摘取自體肌膜會韌帶,填入下眼皮睫毛的下緣,形成自然的臥蠶.

張醫師

問:

曾經於外院做過下眼袋整形術,手術後下眼瞼外翻,聽從醫囑貼了四星期,下眼瞼還是外翻,第五六週沒貼 ,現已隔手術六週,可以補救嗎?

答:

必須強調的是,既然已經產生外翻,貼紙膠不就必須格外的慎重,應該聽從原先為妳手術醫師的囑咐,貼用紙膠布,並且定時回診追蹤,以獲得最好的效果.追蹤的過程,自己必須為自己負責,堅持到底.隨意貼貼停停,恐怕會有非常不利的影響.

如果貼紙膠帶的效果不彰,則勢必須要考慮再度手術矯正,手術矯正之後,有些情況下,仍然可能會有一段時間,須要貼用紙膠帶,以保護縫合後的韌帶,妳想想看,貼紙膠帶重要嗎?

張醫師

問：

張醫師；七月三十號至他院做眼袋手術但是至今每天貼膠帶還是一樣下眼瞼外翻怎麼辦？臥蠶也不見了，試問我可以先打脂肪或波尿酸在臥蠶的部位讓他眼瞼那條疤也不會那麼明顯嗎？笑起來眼瞼外翻會不會較不明顯呢？不然請問張醫師我現在到底該怎麼半才可以讓外翻不要那麼明顯？因為眼瞼外露太明顯，我好痛苦。可以幫幫我嗎？

答：

所提出的問題，在沒有見到患者的情況下，比較難以精確回答問題，須要親自看診了解。

張醫師

問：

張醫師；你說輕度眼瞼外翻的話可以做(外側韌帶固定術)或是中臉拉皮，那第一張圖片那外翻的女子他是做外側韌帶固定術還是中臉拉皮呢？外側韌帶固定術只固定眼尾嗎？眼頭會固定嗎？我當初做眼袋手術醫師說有幫我眼尾做固定，但是現在笑起來有魚尾纹是正常嗎？是因為眼尾拉太緊的關係導致笑起來有不自然的鳳眼嗎？

答：

眼瞼外翻的矯正整形，須要看患者本身的條件，來決定手術的方法。如果患者的下眼瞼外翻不是很嚴重，一般來說，只要進行外側眼韌帶定位術，就可獲得相當不錯的效果。

反之，如果下眼皮過度緊繃，導致下眼瞼被往下拉扯而外翻，像這種情況，僅只是靠外側眼瞼韌帶固定，顯然力量有所不足，可能會須要考慮中臉拉皮改善。

魚尾紋的改善整形，是眼袋整形之外，一種特別的整形手術，一般的眼袋整形，改善效果極唯有限，須要看診諮商後，決定手術的方法。

張醫師

問：

七月底至他院做眼袋手術，目前睡覺慢慢的已經可以閤上雙眼，但是眼袋位置像是沒拿乾淨，眼袋位置鼓鼓的也不緊實，眼袋位置已開過三次手術了，臥蠶也已經不見了，張醫師我是七月底眼袋手術最後一次，如果想把眼袋位置鼓鼓的拿乾淨加做自然臥蠶，再把少許眼瞼外翻做手術的話要等多久才可以再次手術，原本的疤就在了會再從原本的疤開刀嗎，這樣疤不就又會更加明顯嗎？還有一個問題是之前雙眼皮的疤很多年了至今疤還是明顯，這樣的情況有辦法改善嗎？

答：

曾經做過多次手術的眼袋組織,內部疤痕比較嚴重,所以再度修改的時機以及手術方法的選擇,都是非常的重要.妳的情況,須要親自看診了解,才能夠為妳做出最理想的建議,或得到最好的效果.

張醫師

問：

七月底至他院做眼袋手術，眼袋的疤痕很明顯，因為已經是手術第三次了，眼睛是一個笑臉的形狀感覺眼白很多，再次手術的話疤痕是否更加明顯？有風險嗎？可否再次手術一併改善外翻三白還有補臥蠶呢？七月底手術的，我這樣的情況再次手術要等多久呢？

答：

眼袋曾經手術,產生不理想結果,再度手術的時候,原則上會切除舊有的疤痕,不會另外增加切口.到底適不適合再度調整,該何時調整？則須要親自看診,由醫師來評估.

張醫師

問：

以前曾經做過雙眼皮，疤痕至今都還很明顯，試過很多擦疤痕的藥膏但都沒甚麼效果，雙眼皮的疤痕該怎麼讓他淡化不那麼明顯呢？

答：

雙眼皮的疤痕，如果想要靠局部塗抹藥物改善，往往都無法獲得理想的效果。我們的建議是：

1.如果雙眼皮的形狀還好，感覺不難看，那就和平共處，等時間來淡化疤痕。

2.如果雙眼皮不好看、不自然，或是希望再度改善，則可考慮於重修的時候，切除舊的疤痕改善。

張醫師