墊下巴整形
討論區:
墊下巴整形，其實是非常單純的手術，墊好下巴以後，理想的狀況，有可能會得到"畫龍點睛"的效果;反之，有些藝人所墊的下巴，感覺十分突兀，則令人不免有"畫蛇添足"之憾。
墊下巴整形各種疑問的臨床案例討論
許多人不敢作整形手術,是怕疼痛,其實現代醫療科技進步,已經可以使不舒服的程度,減至最少.
1. 表面麻醉劑的幫助：
注射局部麻醉劑之前,可先塗抹表面麻醉劑,以降低注射藥物的疼痛.
2. 超細針頭注射局部麻醉劑：
可選擇最細的針頭,注射麻醉劑.我本人曾經因為運動傷害,自行為自己注射類固醇,發現疼痛少到極點,幾乎沒有痛感.
3. 部麻醉劑混合血管收縮藥效：
注射局部麻醉劑的時候,混合適量的腎上腺素,可以產生有效的血管收縮效應,減少出血量,並且避免過度腫脹.
4. 適當的等待麻醉時間：
注射麻醉劑之後,須等待多久,才是最理想的手術時機?須要醫師的專業判斷.
5. 精密的微創剝離技巧：
手術的切口,深度,以及剥離的技巧,甚至於手術的時間長短,都會影響手術的效果.一般來說,於本診所墊下巴整形的手術時間,從下刀至完工,平均約須要10~15分鐘.
實際訪問許多曾經在本診所,做過下巴整形的患者,手術時間到底有多久?有的回答"一分鐘!",甚至也有患者說,感覺才一秒鐘,下巴手術就已經完成了.
不管一分鐘也好ˋ一秒鐘也好,所透露的訊息就是,在診所做下巴整形手術絶對不是冗長難熬的痛苦手術,手術後患者實際詢問的結果，自認為完全不痛者，超過90%,有興趣的患者,聽見這個事實,應該會放心不少吧!
案例一：手術後立刻照相
說明：左圖為手術前照相,右圖為術後立刻照相.再本診所墊下巴整形後立刻照相,達到右圖這樣看不出血腫的機率,超過九成以上.
術後幾天可以上班或上課?這是無法做保證的,但是通常墊下巴整形的患者,超過九成以上,是根本都不請假的.這是因為手術傷口藏在口腔內部,絕大多數患者,術後都不會太腫脹之故.
如果不放心,如果怕自己,萬一不幸,成為那少於10%的腫脹患者,最差的打算,還是可以在下巴的皮膚,塗抹蓋斑膏,萬一還是不放心,那就帶幾天的口罩,就當做患了感冒好了.
案例二：下巴向前增加厚度，手術後一週照相
說明：左圖為手術前,右圖為術後一週照相.
說明：左圖為術前,右圖為術後一週照相,即使是近親好友,恐怕也是難以察覺改變在何處吧?
說明：左圖為術前照相,右圖為術後一週照相.通常墊下巴以後,臉型會顯得比較立體.
說明：本案例下巴須要改善的部份，除了下巴叫為後縮之外，下巴的長度，也略嫌不足，所以手術經由口內傷口墊下巴，加長並且將下巴向前方增加一點點的厚度。
案例四：下巴加長、同時向前增厚
許多患者以為，自己的下巴已經過長，那麼下巴整形之後，會不會變得更長呢？其實整形的技巧，除了基本的手術方法之外，如何調整角度、比例以及人工軟骨的置放位置，都須要醫師專業的審美眼光，來做最恰當的判斷。
左圖為手術前照相，右圖為術後6天照相。以最下面的側面圖來說，墊了下巴以後。下巴反而會顯得較短，而變得更自然、美觀，所以有幸去的患者，可於諮商時，由醫師評估，最適合自己的作法。
案例六、七：改善下巴後縮問題，下巴長度不改變
案例六：使下巴變尖
左圖：手術前下巴後縮，但是有點顯得過長，不符合黃金比例。
右圖：下巴向前方增加厚度，長度不增加，手術後看起來自然而匀稱
案例七：使下巴變尖
左圖：手術前下巴後縮，但是有點顯得過長，不符合黃金比例。
右圖：下巴向前方增加厚度，長度不增加，手術後看起來自然而匀稱
案例八：下巴變尖
左圖：手術前 右圖：手術後一週整
本身下巴形狀不對稱或是形狀不規則
案例九：先天下巴偏斜的患者
左圖：手術前，下巴偏向左側 右圖：依照地形雕刻人工軟骨後植入下巴，改善了下巴兩側不對稱的問題。
大毛
週六, 2010/03/06 - 23:03
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男性墊下巴整形
問:
醫生您好 不知道您有沒有男生做下巴的案例可供分享 或者想聽聽您對男性下巴審美及手術的獨到見解 謝謝您!
答:
男性墊下巴整形的患者,近年來有增加的趨勢,個人猜想,可能與職場需求有關.相學上我們常聽說,一個人的鼻子高挺,代表這個人充滿著自信心;面對ㄧ位下巴強壯穩固的人,不由自主的就會比較容易,相信他所作的承諾.如有懷疑,讀者不妨環顧四周,看看您四週親友的相貌,是否符合這種說法?
不論男女,在青春期之前,臉部的發育,都是以上半臉以及腦部為主,所以下巴比較短小.到了青春期開始,下顎骨開始發育茁壯,下巴開始變得比較明顯,逐漸形成了大人的輪廓.有的人因為遺傳體質,下巴的發育較差,因而比較短小,感覺像是小孩子,所以往往會讓人有靠不住的感覺.近年來職場上人浮於事,或許有些男士,真的是因為職業上的需求,而前來進行下巴整形的.
至於男性下巴整形的美感考量,我的看法是:
1.必須與鼻子高度,唇形相呼應以增加魅力.
2.除非有特殊需求,原則上寧可墊得稍小一點,而不要過大.
3.盡量消腫快,不著痕跡的改善外貌,是優先的考慮.
4.對於女性來說,各種美容整形手術,或許只是滿足女形朋友自信心的作法,而墊下巴在男性而言,或許更像是一種職場競爭力的投資行為,說不定墊了下巴以後,因為外貌出眾,更容易為自己爭取到高薪的職位,那就更是一舉兩得的事情了.
張醫師
張國華
二, 2007/05/22 - 13:19
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下巴本身歪曲或是有疤痕者，適合墊下巴嗎？
常常有患者擔心，如果原先下巴就有疤痕，或是下巴本身就偏向一邊的人，適合墊下巴嗎？我們在此特別舉出一些例子說明，解除患者的疑惑。
案例一：下巴原來就偏向一邊
左圖：手術前照片，明顯的發現，下巴偏向右側
右圖：植入依照下巴形狀雕刻的人工軟骨，改善了歪斜的下巴
案例二：下巴存在外傷性疤痕攣縮
左圖：手術前，下巴有攣縮的疤痕，影響外觀
右圖：手術分離沾粘的疤痕，並且植入人工軟骨，改善外觀之外，並且同時避免疤痕再度沾粘回去
張國華
四, 2007/05/24 - 14:32
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頸部抽脂合併下巴整形，可加強效果
一般來說，下巴內縮或是下巴發育較差的患者，往往會讓別人有"娃娃臉"的評語。這樣的評語，如果往好處想，意思看起來年輕，可是往壞處想，則是表示此人的外貌，看起來不成熟的意思。
確實，如果你面對一位下巴短的推銷員，是不是會感覺，對他的信心較為欠缺呢？青春期前的小孩子，稚氣未脫，看起來臉比較短，下巴也比較短，到了青春期，下半張臉開始拉長，臉部也出現一些較為明顯的線條，看起來就逐漸比較像可以靠得住的大人了。
反之，到了成年，下巴仍然不發育，潛意識中，就會讓對方有"不牢靠"的感覺，這種印象，在做完整形手術之後，會有意想不到的改善。
案例一：墊下巴同時頸部抽脂
左圖：手術前，下巴短小，合併有輕度的雙下巴問題 右圖： 墊下巴＋頸部抽脂，手術後照相
小白
三, 2009/03/25 - 17:22
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墊下巴
問:
1.醫師你好,我想利用10天假,進行植髮跟墊下巴手術, 請問到時候整張臉會不會很腫?
2.我目前矯正牙齒兩年,還沒有結束,要等到矯正結束後, 還是現再就可以去墊下巴?
3.我在10多年前割過雙眼皮,有點失敗,眼尾後面還有疤痕,那些疤痕我有做飛梭雷射,改善ㄌ一些,有更好的方法ㄇ?
4.另外我對我ㄉ雙眼皮不是很滿意,第一次割,眼皮線上有一顆一科的隆起,醫師說我對線過敏有蟹足腫,我換了一個醫師,他幫我重割,把線挑出來,現在裡面沒有線,不過眼皮的摺痕扭曲,也有點鬆弛,請問重割雙眼皮,跟墊下巴需要多少費用,預約看診需要多少錢,謝謝!
答::
1.植髮與墊下巴整形,都是ˋ比較不容易產生過度腫脹的整形手術.
2.墊下巴與牙齒矯正互不衝突,臨床經驗中,有許多原先暴牙,想要藉牙齒矯整,改善外觀的患者,做了隆鼻與墊下巴之後,反而不需要再做牙齒矯正了.所以想要做牙齒矯正之前,不妨先請教整形醫師的意見.
3.&4.所術眼皮整形問題,須要當面諮商,檢查靜態與動態變化,才能夠確定手術內容,與手術費用.
張醫師
張國華
週五, 2007/06/01 - 14:59
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特殊下巴形狀的調整
有的患者，原先的下巴形狀不規則，或是有缺陷的，也可以藉著墊下巴整形的時候，藉著雕刻技術，改善下巴的形狀。
案例：下巴中央凹痕填補
左圖：手術前，下巴中央凹陷，臉頰凹陷
手術內容：自體脂肪注射豐頰＋墊下巴整形
右圖：手術後照相
張國華
週一, 2007/06/04 - 09:26
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隆鼻、墊下巴，還是矯正牙齒好？
就牙科醫師的立場，如果上下牙床有點向外暴，那麼當然最好就是裝上鋼架矯正啦！如果考慮牙齒矯正，在整形外科醫師的立場，我要提醒妳的是：
1.如果是為了更美，牙齒矯正後，上、下牙床都後縮，齒列有可能會變美，但是卻可能突顯患者原先存在，鼻子或是下巴於美學上的缺陷。
2.矯正牙齒，有可能須要犧牲原來完美的咬合面，或是拔掉好的牙齒，最好的結果，卻仍然須要經年累月的鋼絲調整、固定工作，冒著牙齒清潔困難、長蛀牙的危險。反之，如果可以靠美容手術，不著痕跡的改善外貌，卻只須要數天的功夫，就可面貌一新，何樂而不為？
案例：隆鼻＋墊下巴，改善聯合暴
左圖：手術前，上、下牙床微突。
手術內容：墊下巴整形，同時移植耳朵軟骨墊高鼻尖。
右圖：手術後五天照相，仔細比較發現，除了人變更漂亮之外，感覺嘴巴也向後縮了。
loveboat
週五, 2007/07/20 - 16:03
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張醫師~請教您一個問題
張醫師 您好
幾年前 我曾經做過墊下巴手術
但最近發現下巴還是太短 側面不好看 還是有後縮的感覺
請問是否可以再一次進行手術 換一個矽膠放進去
另外 費用會比當初的高嗎?
謝謝
張國華
週六, 2007/07/21 - 09:18
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如果有必要，下巴整形可以再度修改
曾經墊過下巴，如果希望把下巴加長，或是改善後縮的情形，原則上可以考慮取出原先植入的矽膠，重新置換較大的人工軟骨。至於該做多大的下巴？形狀該如何？如果可能的話，由患者自行提供模特兒照片給醫師參考，是可行的辦法。除此之外，建議患者該考慮的是：
1. 曾經墊過下巴，現在嫌墊的不夠多，如果再度手術，會不會反而嫌墊的太多呢？手術之前，最好考慮清楚之後再做決定。如果難以決定，則不妨等待一段時間，確定自己的理想目標之後，再進行手術。
2. 人工矽膠墊的越大，形狀不自然，或是觸摸可以感覺到異物的機率，也會增加，所以即使再度更換人工矽膠，原則上還是不要做出太大的下巴，比較妥當。
3. 如果有必要，可考慮於取出人工矽膠的同時，植入自體組織取代。墊下巴可以採用的組織包括自體脂肪、肌膜、軟骨以及硬骨等。
張國華
週曰, 2007/08/19 - 12:31
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墊下巴手術費用
問：
如果是要做墊下巴的手術，冒昧請問您，手術的費用大概要多少呢?
答：
墊下巴手術費用，初次手術、狀況不複雜者，約五萬元~六萬五千元。重複手術或是狀況較為複雜者，例如上唇局部曾經做過牙床切開手術，或是曾經於其他院所，做過人中整形手術者，需要酌增收費。
張醫師
張國華
週一, 2008/01/07 - 14:57
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我想墊下巴，可是不要巫婆下巴
有的患者墊下巴整形之前，會特別提及少數幾位藝人的下巴，希望不要做成像她們一樣突兀的長下巴。其實墊下巴整形的技巧，要靠醫師的審美眼光，與精確的定位觀念來達成目標。請看案例：
左圖:手術之前下巴後縮,而且顯得有點長 右圖:經由口腔黏膜植入人工軟骨,將下巴向前稍微墊厚一些,看起來下巴反而顯得縮短了.
墊下巴整形，到底切口在哪比較好？
1.經由口腔黏膜微小切口,植入人工軟骨,消腫快ˋ疼痛少ˋ又沒有任何疤痕,可說是第一志願的選擇.
2.經由下巴下方皮膚切口進入,植入人工軟骨--在本診所極少使用這種方式.適用時機:口腔衛生差,或是預定黏膜切口處疤痕過為嚴重,不適合進行手術者.
墊下巴整形，手術後須藥包紮嗎？
一般來說,下巴整形之後,外表上不須藥包紮敷料或膠布.本診所進行下巴整形的案例中,約有>90%的患者,手術後都沒有產生淤血或是明顯的腫脹,所以如果不希望同事ˋ朋友知道,通常不難瞞過親友.
家溱
二, 2008/09/09 - 16:49
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墊下巴>>>怎樣才算完美的傷口.
問：
張醫師..請問你..友人最近去他院所墊下巴..可是不算成功..因為歪歪的..所以她9月5號又動一次刀..可是他與我說9月9號才發現傷口(口腔內).有裂開的樣子..(幾條線鬆脫)...叫他打回去醫院問..院方說.露一兩針沒關係..那是肉線....只要不痛就好..沒流血就好..是這樣嗎?
張醫師..請問真的沒關係嗎?會不會造成後遺症呢?...真為她擔心...謝謝你 家溱
答：
如果傷口裂開，可是並無肌肉組織突出於傷口之外，觀察一星期，下巴逐漸消腫，而沒有發生持續紅腫現象，應該就還好,可在原先手術的診所,繼續追蹤。
張醫師
loveboat
週曰, 2008/10/05 - 18:31
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請教張醫師~下巴太短或是內縮應該要選擇人工骨嗎?
問:
張醫師 您好,如題所提到的,下巴內縮的人要整形,應該選擇矽膠還是人工骨呢?
矽膠感覺上只有小小的一塊 對於下巴要拉長的人是否有做用呢?
謝謝您
答:
墊下巴所使用的人工醫材有好幾種,各有優缺點,以人工骨來說,材質輕ˋ材質堅硬是其優點,但是由於本身柔軟度不夠,服貼性較差,而且往往須要較大的切口,才能夠適當安置於下巴骨骼的表面.另外由於其中存在的孔洞,萬一受到細菌感染,徹底清除較為棘手,是其缺點.
矽膠硬度較差些,可是比較容易自極小的口內傷口,植入下巴骨骼之上,並且與不平整的骨骼表面容易吻合,所以個人的經驗,比較偏好採用矽膠製的人工軟骨來墊下巴.
下巴整形的美感,每一位醫師的經驗,多少都會有些差距.能否加長下巴?能否使下巴向前延伸?手術後的美感如何?可自行參考本網站相關範例,即可知其梗概.