對網路諮商患者的建議

由於電子科技發達，越來越多海外患者，上醫療諮商網站貼圖詢問，或是來信本診所信箱（27565486@yahoo.com.tw)提問，然後再預約時間看診與手術，堪稱方便。在此提出一些建議，可以讓醫師作出更精確的判讀：

建議使用1000萬畫素以上相機，距離約1.5公尺拍照，比較不會產生照片上看起來鼻子變大、兩眼內聚的情況。

眼皮整形諮商：兩眼平視全臉照片，一定要兩眼同時出現在同一張照片中,才能作兩眼的比較,並且必須包括張眼、閉眼，如有必要，可寄張眼與閉眼的video評估。

鼻子或是臉部整形：請拍照全臉照片，須要正面＋側面＋半側面，以及45度仰臉，從下而上拍照。

疤痕整形：除了距離要求1.5米之外，疤痕相片須要涵括附近關節或是五官，有利於手術的評估。

E mail照片常見的缺點：

1.照片品質：希望寄來的是素顏照片，才能夠清楚判定問題、決定作法。

2.照相距離過近：近距離拍照面部，會使鼻頭與嘴巴變大、兩眼瞳孔向內聚集。

3.缺乏參考角度：只靠一張平面照片來評估手術，往往不夠精確，最好資訊完整，評估才能夠更清楚。

4.寄來的是多年前老照片:評估現況可能產生誤差.

5.詢問眼皮整形，卻寄單眼照片,或是一眼清楚,另外一眼被頭髮遮住：許多患者詢問眼皮整形，卻將兩眼分別照相，無法作比較,建議避免。也有患者寄來配戴黑眼珠加大型隱形眼鏡,影響術前評估.

6.寄來變造照片：有患者因為疤痕問題寄來照片，要求醫師估價，可是卻於疤痕部位，以馬賽克淡化處理，建議避免。

7.寄來過多照片：寄來過多或是重複寄來相同照片，打開費時，對諮詢沒有幫助。

諮詢內容方面常犯的錯誤

1.沒有據實告知自己的病史：例如臉部曾經注射矽膠或是玻尿酸等物質，曾經注射肉毒桿菌素，或是曾經進行手術，在在都會影響術前的判讀，對於手術與恢復過程，當然會有影響，郵件諮商的時候，建議將處置內容與時間，都誠實並且清楚的告知醫師。

2.信件內容冗長繁瑣：醫師平時看診、手術之外，還必須從事許多的研究工作，百忙中還必須抽空回應網站問題與電子郵件。內容冗長繁瑣，或是提出過於抽象的問題，容易誤導醫師注意方向，建議盡量避免。

3.過於頻繁的詢問信件：根據以往經驗統計，來函本診所諮商後，絕大多數最後前來手術的患者，詢問信件都沒有超過3～5封。換句話說，如果詢問超過了3～5封郵件，而卻仍然無法獲得良好的溝通，很可能意味著，患者須要親自看診，進行面對面的溝通，才能解決疑問。

4.信件中討價還價:為了讓遠到患者方便,我們同意讓患者先寄照片,提出與準備進行手術的相關疑問諮商並且估價.由於紙上評估可能會有誤差,我們保留於患者親看診時,估價內容有可能因需要而調整的可能性.收到估價內容之後,少數患者馬上就回信殺價,造成雙方極大的不便,建議避免.