陰道整形，對夫妻失和有幫助嗎？

前來就診要求整形的女士中，有不少案例，是因為與配偶或男友失和，想要藉著整形手術，來挽回男方的。其中尤其是求診希望作陰道整形的婦女，對手術結果的期望最大。

在臨床的檢查中，確實也發現，就診患者中絕大多數的婦女，不是陰道鬆弛、口徑過大，就是要求用力收縮肛門的時候，會陰區肌肉收縮不全。藉者現代的整形技術，確實是可以把鬆弛部位重新"鈑金"而恢復青春，但是真的就能夠挽回漸行漸遠的一方嗎？相信除了陰道整形以外，如何讓對方感到溫馨、互相體認到對於彼此的珍惜，才是更重要的課題。

我們可以用騎馬技巧最為性生活技巧的解釋：我們都聽說過騎馬要隨著馬背的起伏而打浪，所以經過整形，擁有收縮能力很好的會陰肌肉，可是不了解該何時使用？如何使用？那麼效果再好，正如同獲得了一匹良駒，卻不知如何騎乘一樣，令人扼腕。正確的使用方法，可於房事中用心體會，嘗試各種方法，詢問對方的感覺,熟悉會陰肌肉主動收縮的時機，雙方配合得而到最好的效果，則事半功倍也。

在感情溝通方面，我們可再以騎馬技術為例說明，人、馬之間互相關愛，獲得良好的默契，當然在騎乘起來的時候，可以輕鬆做到人、馬一體，水乳交融;反之，不知體貼關愛，只想滿足自己慾望，稍有不滿，就一眛埋怨，則雙方漸行漸遠，是預料中的事情。在配偶有需求的時候，盡力滿足對方;須安慰的時候，不吝全力付出，如此而已。

由於陰道整形手術是將陰道肌肉重新整理縫合，以達到陰道口縮小的目的，所以患者所得到的是，一個可以隨意收縮的陰道。但是不要忘了，人體的肌肉是越用越強壯的，所以術後滿六週開始，我們鼓勵患者多多進行房事活動，以訓練已經鈑金過的肌肉。 除此 之外，平時要經常練習區縮肛門的動作，則效果更佳。

誰須要做陰道整形手術？

1. 產後陰道鬆弛

＊＊第一次陰道整形的臨床經驗＊＊

1978年7月～1980年6月，我在三軍總醫院實習兩年。多年來國內所有的醫學院中，只有國防醫學院的醫學系學生，在畢業之前，必須實習兩年整。這個制度幫助我們，在畢業之後能夠站穩腳步，更早的學習臨床上新的知識。

第一年的實習，我選擇幾個基本大科實習，第二年中我則選擇在婦產科實習半年，學習更多的經驗技術。第二年的實習醫師，被稱為AR,也就是助理住院醫師，依照規定，可在住院醫師以上資格醫師的指導下，親自接生或操刀。半年中接生大約超過百次，親自操刀的剖腹產也有兩次半。

學習過程中，學長們教導我，產程快完成的時候，要將會陰肌肉剪開，以利嬰兒出生;生產完畢以後，則須將裂傷的陰道，層層縫合。但是於縫合的過程中我發現， 經過直徑約十公分嬰兒的頭部撐鬆過的產道，肌肉黏膜都腫脹的厲害，要想縫合成原先未生產過的大小、以及緊密程度，幾乎是不可能的事情。

即使是指定接生的產婦，在生產完成以後，主治醫師也往往會交待助手，做縫合會陰的善後工作。在這樣一再重複的練習中，我逐漸的熟練了會陰肌肉縫合的技巧。

有一次，來了個生產過五次的婦女， 產前檢查的時候，就令我大吃一驚。這位婦女陰道鬆弛的程度，可以容許我的整個拳頭輕易進出---像這樣的案例，該不該於產後做陰道整形呢？

我想向總醫師或主治醫師報告，但是問題是，這位婦女看似家境窮困，並未要求指定哪一位醫師接生，看起來，應該是會在我值班時間內，為她接生的了。

由於是多胎產婦，產程很順利，很快嬰兒就生出來了。生完產，趁著局部麻醉劑的藥效還在，我順利的把以往曾經裂傷的會陰肌肉，逐一對緊縫合。

生產後六個禮拜，這位產婦的先生領者她來產房指名找我，帶著一盒水果來致謝，手術為她們所帶來的幸福，溢於言表。 沒想到這個好意，驚動了當時在產房值班的某位劉姓住院醫師，問清楚了詳情之後，對我大罵一頓。

一個多月之後，我們這一屆的AR訓練滿半年的結業總評會議上，依規定由婦產科所有的醫師為我們每一個AR打分數。由於我算是這一屆同學中值班工作較為勤奮的，在回答臨床問題方面，以及對患者的服務也比較熱心，所以獲得90分的最高分，但是劉姓住院醫師走上台前說"張國華擅自為患者做陰道整形，這可是連我都不被許可、只有總醫師以上才可以做的手術，我要扣他分數",於是自行將我的成績在黑板上塗掉，改成76分。

以上所說的,是真實的故事,雖然當時受到懲罰,卻從未感到後悔過.

2.常年使用後陰道變鬆--陰道整形，好比汽車引擎搪缸

有的患者，雖然從未生育過子女，可是卻仍舊想要做陰道整形？為甚麼呢？陰道鬆弛，不是只有生產才會造成這樣的問題嗎？

我們以汽車搪缸為例，汽車引擎是利用活塞原理，汽油在引擎室內燃燒爆炸，推動汽缸內緊密套住的活塞，進而轉動輪軸，使車輛前進。

行駛一定里程之後，即使是不鏽鋼所製作的汽缸，也會發生鬆弛現象，活塞與汽缸壁不再能夠緊密接合，因而發生漏機油、馬力不足的現象，須要搪缸處理，才能夠馬力如新。

未經生產的婦女，也有可能會有相同的困擾，除了因為年齡而產生的局部鬆弛之外，經常的活塞運動，事實上也會有彈性消耗的效果，可以做陰道肌肉縫合整形改善的。

3. 增進性生活品質

陰道鬆馳與否,嚴格說起來,是一種相對性的問題.正如同夫妻身高的搭配是否協調,除了雙方身高的比例之外,還須要考慮雙方心態上的觀感.男性陰莖的大小，對於男女雙方性生活的滿意度，到底有沒有影響呢？泌尿科醫師的立場，往往是會偏向於較為保守的回答方式，認為" 只要達到多少公分大小，就應該是可以了"。事實上呢?夫妻雙方的滿意度,正如同俗話:瞎子吞湯圓,冷熱心裏有數.

我們從另外一個角度想，如果女性的陰道鬆弛，男方的感受是如何呢？是不是喜歡對方較為緊實呢？訪問前來做陰道整形手術患者，在生產前、陰道還未鬆弛的時候，是不是感覺比較快樂呢？

所以更為客觀的說法應該是，陰莖的大小與陰道的鬆弛度，並沒有絕對的標準，是否有須要整形，必須考量男女雙方兩者配合的時候,雙方相對的差異， 而非是與同性相比較大小ˋ鬆緊。

以現代的科技來說,雖然可以各種手術,加大男方的陰莖,但是不論是考慮手術的副作用ˋ長期追蹤的效果而言,陰道整形的優點,遠勝於在陰莖上下工夫,這是顯而易見的.

4.曾經做過陰道整形,卻效果不彰

有一位女性患者,在本診所做過了眼皮ˋ眼袋與鼻子的整形手術,對手術的結果感到滿意,與工作人員都熟悉了之後,才鼓足勇氣告訴我們,她曾經因為產後產道鬆弛,在教學醫院做過兩次陰道整形手術,可是手術後反而畏懼與先生行房,原因是每次都產生疼痛的感覺.

局部檢查的時候,發現患者的會陰疤痕堅硬,陰道正下方的切割疤痕,形成了一道堅固的防線,隨時阻止入侵者的深入,原來這就是她的問題所在--雖然會陰區的血液循環良好,但是幾次於同一個部位,重複切開縫合的結果,形成了堅硬的疤痕組織,當然不利於與先生的敦倫了.

再度手術的時候,我們先把疤痕組織完全切除,在將柔軟的肌肉重疊縫合,最後再自陰道深部,向外拉出一片黏膜,覆蓋在縫合好的肌肉上方,於是大功告成.

由於肌肉本身癒合能力良好,有彈性而又有自主的收縮能力,不會於性生活中造成妨礙,而從陰道中拉出來,覆蓋於原先疤痕組織上的黏膜組織,本身具備分泌黏液的潤滑功能,效果當然是可以預期的.

手術後兩個月,患者對術後的結果表示滿意,久曠的房事問題,總算是獲得了快樂的結果. 

陰道整形後應該經常行房，還是應該"省著用"？

如果陰道整形手術,只是單純的疤痕整形,那麼毫無疑問的,進行房事越頻繁,陰道被撐鬆的機率就會越高.前文提到,理想的陰道整形手術,是藉著肌肉重疊法,縮小陰道入口以及陰道管壁,經常行房,可以促進會陰肌肉發達肥厚,使得陰道更緊密,所以不但不阻止患者行房,還鼓勵多做訓練.

本診所做過陰道整形手術的患者中,有人手術超過15年後,仍對手術效果滿意的

 陰唇整形術---陰道整形手術的附加配備

許多患者作陰唇整形的原因竟然是"因為性生活越頻繁、做愛做的越多，陰唇就會越大，所以想縮小陰唇" ---這種說法，到底有無根據？

其實每個人陰唇的大小，跟遺傳、荷爾蒙、生產等因素都有關，當然與個人的年齡增長，也不無關係。所以我們留意就可發現，女性在少女時期少婦時期與成為熟女的時期，陰唇的確是有在長大,而且顏色變得更深沉。

這樣說起來，縮小陰唇的整形手術，其實就等於是與做眼皮整形、眼袋整形與拉皮整形一樣，有回春的效果，只是，陰唇整形後的結果，只能給少數人看，不能公開展示罷了。

在做陰道整形手術的同時，不妨考慮同時將肥大的陰唇縮小，則不但改善了陰道的收縮功能，外觀上也也年輕化的效果。

當然，如果沒有打算作陰道整形，而只想作陰唇整形手術的話，也是可以的。一般來說，陰道整形手術後，最好停止房事6~8週;只做陰唇整形的話，則須禁止房事約一週～兩週即可。

陰唇或陰道整形後,是否會被以後的男友看出,曾經做過整形的痕跡?

基本上,這是完全不須要擔心的問題,許多曾經生產過的婦女,經過陰道ˋ陰唇整形之後,不但功能上獲得了顯著的改善,連外觀上,也都煥然一新,從黑黑ˋ皺巴巴的外貌,改變成粉紅色的小巧外形,卻難以見到手術過的痕跡,道理很簡單,陰唇與陰道的癒合能力,不亞於口腔與嘴唇的癒合能力,每個人都曾經發生過,自己不小心咬爛嘴唇的經驗,然而有誰因此而留下了明顯的疤痕呢?

陰道整形Q&A 

1. 陰道整形後，有沒有可能，使陰道的感染機率降低？

答：不會降低陰道的感染機率，因為陰道的黏膜組織，潮濕而溫暖，是培養細菌的溫床，一旦有細菌入侵，很容易的就會開始繁殖而導致發炎症狀，所以絕不可因為做了這個手術，而有恃無恐、為所欲為。

但是話說回來，如果陰唇過大，確實是比較容易滋生黴菌的，就這一點來說，如果同時有做陰唇縮小的手術，則不但外觀上比較好看，且也會減少黴菌的氾濫，有助於局部的氣味改善。

2. 陰道整形後，會不會使女性在行房時候快感增加？

性行為屬於一種雙方的互動關係，一方情緒高亢，另一方也會受到影響而激奮起來，這是及其自然的反應。對於男性而言，隨時能夠配合動態緊縮的陰道，所帶來的刺激，遠勝於寬鬆而又無收縮能力的陰道，雙方所擦出火花的共鳴，當然是無與倫比的。

當然話說回來，成功而又完美的性行為，建立在雙方互信的基礎上，構築的要件，則包括當時的環境、氣氛、前戲效果、適當的節奏以及續航力，手術本身，只算是改善了硬體結構，軟體部份仍須患者與性伴侶自行配合。

3. 如何能夠證明陰道整形的效果？會不會縮的太緊,而令男方難以進入呢?

我們再看診的時候,確定可以以患者術後的局部動態錄影帶,來證實手術的效果,可是限於法令規定,無法將這種Video,張貼在網站上講解.到底應該將陰道縮小到什麼程度,才算是理想?如何避免因為縮的太緊,而另男方難以進入呢?道理很簡單:

1.陰道整形的技巧,是靠著能夠有收縮功能的會陰肌肉,來縮緊寬鬆的陰道,所以術後的陰道,具有足夠的彈性,可以容納不同大小的陰莖.

2.肌肉緊縮的功能,可以讓患者具備陰道緊縮的能力.手術進行當中,即使還在局部麻醉藥效還在,肌肉力量減弱的狀態下,我們希望患者的陰道,在鬆弛的時候,能夠輕鬆容許約兩指幅大小的物質進入,而緊縮的時候,則以能夠夾得住一支鉛筆為目標。

關於陰道整形後,所能呈現的實際效果，我們有患者術後的局部放鬆與收縮的動態video供前來看診的患者參考了解.