人中整形術(Cosmetic Philtrumplasty)

"人中"指的是鼻子至上唇之間的這一小塊區域。人中整形的作法是,經由上唇內側黏膜面,將上唇口輪紮肌以及附近肌肉的重新調整縫合,獲得到美學上的改善效果,手術的目標為:

 

1. 改善人中的長度,通常是延長鼻唇之間的距離

2. 調整人中的厚度,使得比較內縮、隱晦的人中,變得更自然更明亮

3. 調整鼻子與上唇之間的角度,使得原先側面看起來,上唇與鼻孔交界角度從銳角變為鈍角,自然的飽滿起來,改善成為更有自信的外觀。

 

 


案例一之局部特寫 


這是側面照相的特寫鏡頭,分別照的是術前、術後不笑與微笑的兩種表情照相。綠色箭頭所指示部位,就是手術所改變的地方。人中的改變,可以使患者對自己的外貌,增加不少自信。

 

案例二:笑得時候,牙床過度暴露


左圖: 手術前     右圖: 手術後

 

案例三:



 

3. 調整鼻子與上唇之間的角度,改善缺乏自信的外觀

 

案例一:本案例僅只做了人中整形手術,手術後顧然是變得比較漂亮了,但是到改變在哪裡呢?

問:

想請問人中過長手術要如何縮短呢?

答:

1.藉著鼻子,上唇或是下巴整形手術,以改善人中於面部所占的比例.

2.沿著鼻子底部,切除一部分皮肉,以縮短人中,但是必須留下疤痕,宜慎重考慮.

張醫師

問:

張醫生您好,想詢問您有關人中整形,因為我前陣子剛拿掉牙套,可能是因為我戴太久的關係,導致牙齒縮太進去~人中變的很長笑起來時牙齒會看不怎麼到想詢問這樣可以做人中整形,將人中縮短嗎?順便想詢問價位多少~謝謝!

答:

聽起來問題比較複雜,可能牽涉及牙床,牙齒排列,人中厚度與長度等問題,須要親自看診了解.

張醫師

問:

您好~因為車禍人中有個疤,且原凹陷的感覺也不見,請問手術恢復的機率如何呢?謝謝!

答:

須要了解凹陷程度,與皮膚紋路相悖狀態,與疤痕成熟程度,才能夠大略評估手術成功機率.須要親自看診評估.

張醫師

人中整形的效果,我們已經確定見到了,但是如果上唇過薄,或是唇形不美觀,可不可以同時改善呢?答案是肯定的!

案例一:人中整形+唇珠豐唇術


左圖:手術前     右圖: 人中整形+唇珠豐唇術後照相

問:

張醫生你好,我7月底在一家醫院做了人中延長手術,其實人中是沒有問題的,醫生亂給我建議,那時候盲目所以做了,現在後悔了,本來笑的時候剛剛好,也沒有露出牙龈,現在由于人中被拉下2mm後,笑起來的時候看的到下齒卻看不到上齒非常奇怪,而且稍微側面看臉感覺變長了,整個比列完全沒有原來好看,現是縫合在裏面的,但是由于拉下了這2mm,鼻下那塊區域的輪廓都顯得狠清楚了,感覺狠突兀,還看的到血絲,而且好像唇系帶好像也幫我動了下刀子,據醫生說是延長了。張醫生,我想問下我這情況,還能補救不?我做的程度不大的就2mm,有機會做回去嗎?做回去後差別大嗎?如果做的回去,我要恢複到幾月才可以再去接受手術呢?這樣做了2次會留下什麽後遺症嗎?比如面部表情僵化?

答:

本人進行人中整形手術,已經有廿年的經驗,至今尚未發生過上述的這種結果。這個手術由本人於2004年12月12日,在台灣美容外科醫學會上公開發表之後,獲得到許多同儕熱烈的迴響,之後聽說部份有興趣的醫師,從此也開始進行這項手術,然而這次是第一次聽說,有患者做過人中整形手術以後,產生了不理想的反應。

本人以個人經驗,嘗試說明如下: "人中"指的是鼻子至上唇之間的這一小塊區域。人中整形的作法是,經由上唇內側黏膜面,將上唇口輪紮肌以及附近肌肉的重新調整縫合,獲得到美學上的改善效果,手術的目標為:

1. 改善人中的長度,通常是延長鼻唇之間的距離,並且改善大笑時露出牙床的情況。

2. 調整人中的厚度,使得比較內縮、隱晦的人中,變得更自然更飽滿,顯得比較明亮。

3. 調整鼻子與上唇之間的角度,使得側面看起來,原先較為內縮的上唇與鼻孔交界的角度,從銳角變為鈍角,自然改善成為更有自信的外觀。

理論上來說,如果只是將人中部位的肌肉,作2mm下降的調整,不致於產生妳所說的"笑起來只看的到下牙看不到上牙"的情況,或許是因為局部腫脹,還沒有消腫的緣故,可以加強熱敷,等徹底消腫之後,再度評估。

另外,選擇美容整形手術,必須要了解,一旦進行手術,萬一後悔,是有可能無法恢復原狀的。有了這種認知以後,參考醫師所能夠提供,與自己狀況相同,或是接近的案例,了解術後可能的變化,然後才決定接受手術,比較不會有後悔的情況發生。

張醫師

問:

張醫師你好! 可以問一下人中整形價格大概是多少嗎? 因為我是香港人,需要評估一下所需費用再帶過來台灣,謝謝你!

答:

人中整形的手術費用,大約5~6萬元之間,特殊狀況如:兩側不對稱、局部存在手術疤痕,或是上唇退縮較為嚴重,手術較為費事者,須要酌增手術費用。

張醫師

問:

因為我之前有割過雙眼皮~不過醫生都是用靜脈麻醉讓我睡著~所以睡一覺起床就可以回家ㄌ~因為我非常怕痛...> <"...所以想問一下~人中整形會很痛嗎?有沒有比較不痛ㄉ方式?你們有靜脈麻醉嗎?

答:

如果是在別無選擇的狀況下,睡眠麻醉有可能是第一優先的選擇,例如本人在進行大腸鏡檢的時候,明知道睡眠麻醉會有比較大的風險,但是要想免除痛苦,只能別無選擇的接受睡眠麻醉,還好順利的完成了檢查.

問題是,如果局部麻醉,就可以輕易的完成手術,那為何要選擇風險較高的睡眠麻醉呢?以人中整形手術來說,我們可以事先於上唇黏膜塗抹一點點強效麻醉劑,數秒之內就可達到表面麻醉效果,這個時候注射局部麻醉劑,疼痛減少至最少,甚至遠比牙科手術還要輕鬆許多.

張醫師

問:

我小時候曾做唇裂修復,,現在好像沒有人中,,而且左邊鼻更有若隱若現的疤痕可以透過整形修復嗎?

答:

本診所曾經接受過許許多多兔唇患者前來整形,統計起來大概有下列各種情況與解決之道:

1.曾經多次整形,上唇疤痕明顯或是不規則,並且局部凹陷--須要疤痕重整,邱比特弓矯正調整,有的患者還需要脂肪填補以改善對稱性.

2.唇裂側的鼻孔寬大低陷--需要縮小鼻孔改善,鼻孔地板低窪區,可以利用上唇疤痕切除的皮下組織墊高改善.

3.上唇過薄--以自體脂肪豐唇改善.

4.鼻頭過低或是偏斜--以自體軟骨或是假體植入改善.

張醫師

問:

因為查到這種手術好像沒有幾個醫生會做~可是我住在台中~因為剛剛已經看過有人問過價位ㄌ~想說能不能去諮詢就直接做手術~因為如果還要有時間上北部一趟~不知道要等到何時> <"...

答:

如果希望當天諮詢之後立刻手術,必須符合下列原則:

1.希望當天本診所能夠抽出時間為您手術--所以須要事先預約好時間.

2.手術之前必須具備半年內的健康檢查資料,包括血液常規,出血與凝血時間,肝腎功能,血糖與心電圖等--如果沒有這些資料,則必須預留多出 一小時,先至八德檢驗院(電話:02-25780246)檢驗後,攜帶報告前來診所.

3.許多患者臨時才想到要做其他整形手術,卻沒有足夠預算,請記得攜帶提款卡以備不時之需.

張醫師

由於許多患者,甚至於許多的整形外科醫師對人中整形手術都很好奇,所以筆者特別在此,將患者曾經問過的相關問題,作一整理之後,詳細解答供讀者參考:

 

1.  人中整形是新手術嗎?為何我在其他院所的參考資料之中,幾乎沒見過有關人中整形手術的任何資訊?

答:人中整形對國人來說,確實是比較少人知道,這是因為所有整形教科書,都沒有提及這種手術。人中整形手術,是筆者本人,於1989年開始著手研究、發展的一種新的整形技術,2004年12月12日,於美容外科醫學會中發表這個專題的演講,正式將這種技術公開教學。

 

2. 人中整形,是在上唇內植入人工醫材嗎?

答:不對,人中整形並不需要植入任何異物,而是將上唇的肌肉位置,調整縫合。植入人工異物於經常須要活動的上唇內,將來異物移動或穿出皮肉的機率極高,不是最好的選擇。

 

3.  人中整形手術,會留下疤痕嗎?

答: 由於手術切口,隱藏在上唇黏膜區內,所以手術後外觀外觀上,完全不會有任何痕跡。

 

4.  人中整形手術,會不會傷及神經、肌肉?

答: 不會傷及神經,肌肉方面的手術,則正如同外傷之後,將肌肉縫合起來的狀況相同。本人進行這種手術近廾年來,從未發生過任何一例神經受損、手術後肌肉活動異常的案例。

 

5.  人中整形可能會有哪些併發症?

答:如同所有的面部手術一樣,雖然機會微乎其微,人中整形仍然有可能產生感染、血腫等併發症的機率,所以手術前、後,必須按時服用藥物,並且於手術後一週之內,必須以煮沸過後的冷開水刷牙漱口。

我的人中位置天生右左不對稱,左邊明顯較厚,看上去就如腫起,而右邊則正常,可用手術改善嗎?手術收費如何?

人中天生就不對稱的原因可能有:

1. 天生的兩側臉頰結構差異

2. 上下牙床咬合不正

3. 單側面神經發育不全

4. 習慣性不自主特殊表情,導致人中不對稱

5. 局部柔軟組織増生

6. 血管腫瘤

7. 鼻中膈歪曲或下巴不正

8.其他原因

治療方式的選擇,必須依照不同的原因考量,所以須要親自看診了解.如果路途遙遠,可以先e mail 照片(正面ˋ側面ˋ半側面),最好有video 顯示表情的動態變化,以便評估.

 

 

辢媽問:

我家有遺傳上唇凸出.從惻面看也是很凸.給牙醫看是什麼回事回應是說骨頭凸跟牙齒沒關係而且牙齒也沒問題.所以讓我很困擾到底如何是好呢?甚至連照像都覺得自己好醜ㄜ.快救救我

剛好看到人中手術不知是否可改善我這個問題呢?是否需要照片給你看?

張國華醫師回答::

根據所述,應該是屬於很適合人中整形的情況.人中整形可以改善的問題在於:

1.上唇至鼻子之間內縮

2.上唇與鼻子之間距離較短者,或是這段距離與下巴長度的比率不理想

3.笑的時候牙床曝露過多或上唇外翻

4.鼻子與上唇之間的角度不好看

5.鼻子底部的中央部位內凹

人中整形的傷口在上唇的內側,手術後外觀完全見不到任何的手術疤痕,有興趣者可以放心.如果寄照片來參考,固然不錯,但是如果親自看診,醫師可以口唇的動態檢查,相信評估更為精確.


 

:

請問做完人中之後唇部會變得很腫嗎?,如果我有3天時間,夠不夠消腫到一般人察覺不到呢?

答:

人中整形之後的腫脹程度,類似拔牙後的腫脹.許多患者在人中整形之後,立刻回去上班工作,並未被旁人所注意.有一位牙醫診所的護士,在本診所做完人中整形之後,立刻回到她所工作的牙醫診所上班工作,沒有請假,卻從頭到尾完全未被該位牙醫師所發現,可見腫脹程度,極為有限.

其實依照本人的觀察,人中整形之後,大約一至兩週的時間之內,患者開口說話的時候,有可能自己會感覺,上唇內有點被縫線拉扯住的感覺,但是對面的親友,卻未必會發現。所以如果手術後怕人發現,必要時可戴口罩幾天,不容易被發現手術跡象。

張醫師

海內外許多的患者,都關心這個問題:人中整形後,會腫脹得很明顯嗎?手術剛做完,會是什麼樣子?請參考下面案例照片:

          左上圖:手術前照相                  右上圖:手術完成後,立刻照相

     左下圖:手術完成五天後照相          右下圖:手術後七個月追蹤照相


   左上圖:手術前照相                  右上圖:手術完成後,立刻照相

     左下圖:手術完成五天後照相          右下圖:手術後七個月追蹤照相

手術完成多久之後可以進食?只能吃流質嗎? 

--局部麻醉藥效消失之後,即可立刻進食,可吃一般食物

外觀上見得到手術痕跡嗎?

---手術切口於上唇黏膜內側,外觀看不到手術切痕,通常腫脹也極不明顯

術後會明顯腫脹嗎。會不會產生瘀血?

---絕大多數患者,術後都沒有被周遭親友察覺手術後的改變 ,術後產生瘀血的案例,目前為止,似乎尚未曾發生過,機會極低。

手術可能會有哪些併發症?

---術後一個月之內大力揉搓,有可能會造成傷口崩裂出血,甚至感染。術後一週內,傷口不得接觸生水,否則可能引發感染。術後三個月之內,如果大力揉搓上唇,可能會導致縫合部位鬆動,影響手術效果。                                                                     

問:

在人中手术后如果有大笑的情况出现,是否会造成縫合部位鬆動? 洗牙齒或有牙齿矫正这免不了触摸到上唇或傷口。如果等到手术半年后才来进行。这是否可以避免導致縫合部位鬆動,影響手術效果?

答:

人中整形後,如果有須要看牙科,只要提醒醫師,小心手術不要拉扯縫合部位,是沒有問題的。至於手術後因為大笑,而導致人中縫合傷口裂開的情況,廿年來未曾發生過。當然,手術後還是小心一點,沒有壞處,不是嗎?

張醫師

問:在人中上的一道與上嘴唇平行逢合疤痕,有可能消除嗎?何種手術,及手術時間費用?

患者才11歲請問何時是動手術最佳時間?

答:

1. 疤痕整形的效果,雖然因為每一位患者的疤痕狀況、體質而有差別,但是以年齡來說,越年輕的患者,疤痕整形的效果越為良好。此外,青春期間疤痕比較容易增生,所以盡量於青春期之前完成疤痕整形手術,比較理想。

2. 疤痕整形的評估,醫師不但須要見到真實狀況,往往還須要親自觸摸,當場製作模擬設計圖,才能夠確定最理想的手術方法。

問:

張醫師你好...我是有一點骨性暴牙..但是旁人看起來並不嚴重.. 有想過去做齒顎手術.....但是很多人都說沒必要動那麼大的手術... 因為恢復期很長...也讓遲遲猶豫我憂鬱很久... 不知道是不是因為骨性暴牙的關係導致我人中看起來滿長的 其實...我對嘴巴看起來凸凸這各問題我並不是很在意 主要是我嘴唇上方到鼻子的區塊感覺比例很長... 我不喜歡...請問這能以人中手術的方法解決改善嗎??? 例外請問費用大約是多少...?? 還有一點是我想問曾經動過隆鼻手術... 再做這各手術可以嗎??? 手術會不會有什麼失敗的風險??

答:

你所問的問題,牽涉及整臉五官比率的評估,須要親自看診了解

張醫師

問:

人中整形會使上唇變薄嗎?中間的唇珠是否也會不見 手術時間需要多久呢?

:

人中整形不會使上唇變薄,也不會把唇珠弄不見.手術時間約須要半小時左右.

張醫師

 

問:

請問,人中能靠手術縮短嗎 縮短後會不會造成開口時,牙齦露出過多/? 費用大概是多少

答:

人中過長,可以手術縮短,至於縮短多少?得由患者向醫師諮詢的時候,共同討論,手術費用也依手術範圍大小,以及手術的難易度決定.

張醫師

問:

請問一下~動了人中手術之後,到完全恢復期大約須多久?謝謝...

答:

大部分患者,在做了人中整形手術以後,從頭至尾,都未曾被周遭親友、甚至於父母發現,才剛剛完了這個手術,所以如果手術後不請假,大致上來說,穿幫的機率不高。 由於人中整形的傷口,在上唇的內部黏膜,所以術後可以照常塗抹口紅,臉部可以上粧,影響很少。 萬一擔心被人發現異狀,在公共場所,可以戴上口罩,那可就不須要在擔心了。

張醫師

問:

當我笑的時候,我會出現很深的鼻唇溝,這使我的笑容不自然。我發覺到我的人中內縮,這導致我的微笑難看。此外, 每當我要笑不笑或是皺眉頭的時候, 這造成我口裡總是有些什麼的, 表情有點怪怪的. 人中整形術真的有用嗎.它可以改善我的鼻唇溝跟使我的面部表情自然嗎.

答:

須要親自看診了解。

張醫師